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最終更新日:2023年4月13日

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国民健康保険の代理の方の手続きについて(委任状について)

窓口に来る方が、世帯主または同一世帯員以外の方(代理人)の場合は、委任状が必要です。

 

 

委任状について

委任者の欄には本人(委任者)が必ず自筆で記入してください。

 

1.記入した日付

2.本人(委任者)の住所、氏名、捺印

3.委任事項

 

受任者(代理人)の欄には、代理の方が自筆で記入してください。

なお、窓口に来られた際に代理の方の身分証等の確認をさせていただきますので、必ず持参いただきますようお願いいたします。

 

委任状の様式はこちらです。(ワード:39KB)

お問い合わせ

部署名:福祉部保険健康課  

電話:0561-32-8011

ファクス:0561-34-3388

メールアドレス:hoken@city.aichi-miyoshi.lg.jp

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