様式第２号（第１２条関係）

上乗せ奨励金に関する事業計画書
交付を受けようとする上乗せ奨励金の名称	□　地盤改良奨励金
□　雨水活用施設奨励金
□　新エネルギー設備設置奨励金
□　雇用促進奨励金	
地盤改良の整備に関する事項（予定）	敷地面積　　　　　　　	㎡	
	建築面積	㎡	
	地盤改良の工法名		
	地盤改良費※建築確認申請書の構造計算に基づき算出	
円	
	工事着手年月日	年　　月	
	工事完了年月日	年　　月	
雨水活用施設の設置に関する事項（予定）	設置する施設名		
	設置に要する費用	円	
	工事着手年月日	年　　月	
	工事完了年月日	年　　月	
新エネルギー設備等の設置に関する事項（予定）	設置する施設名		
	設置に要する費用	円	
	工事着手年月日	年　　月	
	工事完了年月日	年　　月	
雇用に関する事項（予定）	従業員数	人	
	（うち新規雇用従業員数）	人	
	（うち新規転入従業員数）	人	
※添付書類
１　整備又は設置に要する費用を証する書類（見積書等の写し）
２　地盤改良、雨水活用施設、新エネルギー設備等の整備等に関する概要書（仕様書、平面図、位置図、構造図等）
３　地盤改良の整備に関しては、交付申請時に地盤改良の作業工程が分かる状況写真等を提出すること。