Title: ○みよし市スポーツ大会出場選手激励金交付要綱
Author: H22073野々山
Last saved by: 岡本 昂典

様式第１号(第５条関係)
みよし市スポーツ大会出場選手激励金交付申請書

　　　年　　月　　日　

　みよし市長　様

　　　　　 団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　
所属先　　　　             　 　　　　　　　
住　所　　　　                 　　　　　　　
氏　名　　　　           　　　　　　　　　　
生年月日　　　 　　　　　　　　　　　　　　　
(℡　　　　  　　            　　　　　　　)　
　次の大会に出場が決まりましたので、みよし市スポーツ大会出場選手激励金交付要綱第５条第１項の規定に基づき、下記のとおり激励金の交付を申請します。
　なお、この申請の審査資料として市税等の納付状況について、市担当職員が確認することを承諾します。
記
１　大会名称
２　大会期日、会場

期
日

年　　月　　日

＊実際に試合のある日を記入

会
場

３　出場競技種目

□　個人競技
　　　　　　　　　　　
　□　団体競技

４　表敬訪問について（　　　する　　　・　　　しない　　　）
５　添付書類
　(1) 予選大会の内容がわかる資料及び予選大会の結果がわかる資料又は中央競技団体等からの推薦状
　(2) 世界大会等要項又はプログラム等大会の内容がわかるもの
　(3) 出場登録を証する書類（出場選手名簿等）
（大会開催の前日までに提出してください。）
この申請書に係る個人情報は、みよし市スポーツ大会出場選手激励金交付に関する事務及びみよし市文化の日記念式典の選定資料、報道機関への情報提供資料として使用し、それ以外には使用しません。